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溫銀針松解術治療腰腿痛病人500例臨床分析

  腰腿疼是臨床常見病、多發病,其發病機理按傳統的醫學理論認為是骨性變化或骨骼、韌帶、腰椎間盤變性與突出壓迫神經根所致。而軟組織外科學理論認為椎管內、外軟組織因急、慢性損傷所引起的無菌性炎症及炎性粘連是引起腰腿痛的根本原因。我院全體工作人員自2001年以來以軟組織外科學理論為依據,采用溫銀針松解術治療腰腿痛患者500例,療效滿意,總結如下:

  一、 臨床資料 男343例,女157例。其中工人157例,農民160例,長期伏案工作者175例,軍人30例,司機85例;年齡18-71歲,平均44.5歲;病程2個月—30年,平均6.21年;有外傷史者145例,無外傷史者355例。

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  二、臨床表現 單側腰骶痛85例;雙側腰骶痛20例;伴下肢外後側痛但不過膝者54例;伴下肢後外側痛直至足背、足內側、跟腱處者214例;僅小腿內側痛者5例;僅小腿外側痛者70例。咳嗽、打噴嚏,排便時加重者40例;直腿抬高試驗(+)者314例,(-)者159例;仰臥挺腹試驗(+)者 151例,(-)者349例;直腿彎腰試驗未受限86例,輕度受限80例,中度受限156例,嚴重受限178例;直腿伸腰試驗因痛受限27例,有疼未受限 90例,無痛受限383例。本組病例均無肌萎縮及無力,跟腱反射存在,無感覺障礙。腰脊柱三種試驗提示檢椎管外病變者273例,椎管內外病變並存但以椎管外為主者227例。腰、臀、大腿根部、膝、踝等軟組織附著處均有不同程度的敏感壓痛點。

  三、輔助檢查

  1、腰椎正側位x線片檢查示:腰椎間隙平行90例,健側凸230例,病側凸180例。

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  2、側位片上腰脊柱曲度正常130例;變直或後凹369例,過度前凸1例;正側位出現腰椎間隙變窄50例,未變窄450例。

  3、腰椎CT示:椎間盤膨出50例;單側後方突出241例;中央型突出53;單側側隱窩狹窄43例;腰椎管狹窄113例。

  四、其他醫院診治情況 此500例病人曾在他院診斷為腰突症281例,腰椎管狹窄156例,腰肌勞損23例;腰椎骨質增生23例,腰椎骶化11例。而行手術、牽引、按摩、針灸、中藥內服等治療。

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