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“階梯式”治療膝關節骨性關節炎

  有很多疾病與年齡相關,膝關節骨性關節炎就是其中之一。據統計,目前中國骨病患者已達到1億,其中60歲以上的女性發病率高達90%,膝關節骨性關節炎占到41%,70歲以上的人更是八成以上都患有骨關節炎。“通過生活方式的改變,通過合理的治療,膝關節骨性關節炎是可防可控的。”大連大學附屬中山醫院骨二科郭林主任告訴記者,骨性關節炎根據不同的分期有不同的治療方法,可以幫助患者減輕痛苦或者避免臥床和致殘。

“階梯式”治療膝關節骨性關節炎

  骨性關節炎是致殘率較高的疾病

  在很多人眼裡,老年人上了年紀,步履蹒跚,行走困難,有時甚至需要借助拐杖行走。這些“腿腳不利索”都被認為是隨著年齡增長而出現的正常現象,事實上膝關節炎才是罪魁禍首。

  郭林主任介紹,膝關節炎是一種從軟骨退行性病變開始而累及骨質、滑膜等關節結構的慢性損傷性疾病,通常伴隨有修復炎症過程,所以稱之為骨性關節炎,如骨刺、骨質增生、羅圈腿等都是常見症狀。調查顯示,我國所有關節炎類型中,骨性關節炎的發病率最高,約占總數的80%,多發於老年人群。年過60歲的人中,有症狀的男性關節炎者占5.6%,而女性占15%,其中,絕經後女性一多半有此病症,嚴重者除了關節疼痛之外,會出現功能障礙甚至殘疾。

  如何判斷是否患有膝骨關節炎?郭林主任介紹,其常見症狀有上下樓膝蓋疼;不能連續走;不能提重物;因膝蓋疼影響睡眠。膝骨關節炎的症狀中疼痛最為常見,而且疼痛與活動有關,開始為活動痛,而後持續痛,晚期出現夜間痛,甚至痛醒,另外因關節腫脹、變形、活動受限,致殘率相當高。

  膝關節骨性關節炎應“階梯式”治療

  “很多膝關節骨性關節炎患者是由兒女扶著進來的,有的甚至是坐著輪椅來看病的。其實,他們如果能早點治療,可以讓自己的晚年生活更有質量,很多人的情況可能完全不一樣。”郭林主任告訴記者,骨性關節炎根據不同的分期有不同的干預方法,可以幫助患者減輕痛苦或者終身受益。

  郭林主任介紹,膝關節骨性關節炎合理有效的治療應該是“階梯式”的,整個過程可分為早期治療、早中期治療、中晚期治療、晚期治療四個階段,膝關節骨關節炎早期治療以調整生活方式、物理療法為主;早中期治療除調整生活方式、物理療法外聯合藥物治療;中晚期治療以手術治療為主,主要包括關節鏡下清理術、hto(胫骨高位截骨術);晚期治療也是以手術治療為主,如單髁置換術、全膝關節置換術。

  膝關節置換讓患者恢復正常運動功能

  記者了解到,在大連大學附屬中山醫院骨外二科,全面的治療膝關節骨性關節炎讓患者十分受益。那麼膝關節骨性關節炎患者什麼時候需要手術治療呢?“當疾病發展到夜間痛、靜息痛或步行不到300米即疼痛難忍時,此時就需要手術干預治療。”郭林主任介紹說。

  郭林主任介紹,人工膝關節置換是一種有效治療手段,使重建後的膝關節最大限度地恢復到正常的運動功能。尤其對老年患者來說,老年膝骨關節炎患者疼痛嚴重經正規保守治療無效,且功能明顯受限時,就需要考慮人工膝關節置換手術。

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